Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS); Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) kapsamında olan bireylerin, SGK anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından fark ücreti ödemeden hizmet almasını sağlayan, devlet destekli modern bir sigorta çözümüdür. Bu poliçe ile özel hastanelerin talep ettiği yüksek 'ilave ücretler' sigorta şirketiniz tarafından karşılanır, size sadece konforun tadını çıkarmak kalır.
Neden Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaptırmalısınız?
Sağlık harcamalarının her geçen gün arttığı günümüzde, beklenmedik bir rahatsızlık durumunda bütçenizi sarsmadan en iyi hastanelerde tedavi olabilmek büyük bir ayrıcalıktır. TSS ile devlet hastanelerindeki yoğunluktan kurtulur, özel hastane konforuna en ekonomik primlerle ulaşırsınız.
Teminat Kapsamı ve Detaylar
- Ayakta Tedavi Teminatı: Yıllık belirlenen adet limitince (genellikle 8-10 adet) doktor muayenesi, laboratuvar tahlilleri, röntgen, MR ve tomografi gibi 24 saati aşmayan tüm tanı işlemlerini kapsar.
- Yatarak Tedavi Teminatı: Ameliyat, oda-yemek giderleri, yoğun bakım ve refakatçi masrafları gibi hastanede yatış gerektiren durumları kapsar. Bu teminat genellikle limitsizdir ve hayati risk taşıyan durumlarda tam koruma sağlar.
- Ek Hizmetler: Poliçenize bağlı olarak diş paketi, diyetisyen desteği ve psikolojik danışmanlık gibi ek avantajlardan da yararlanabilirsiniz.
Nasıl Kullanılır?
Hastaneye gittiğinizde T.C. kimlik numaranızı vermeniz ve 'Tamamlayıcı Sağlık Sigortam var' demeniz yeterlidir. Sadece yasal zorunluluk olan 60 TL'lik katılım payını ödeyerek tüm işlemlerinizi tamamlayabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
1. TSS her özel hastanede geçerli midir?
TSS'nin geçerli olması için hastanenin hem SGK ile hem de sigorta şirketinizle anlaşmalı olması gerekir. Bandırma ve çevre illerdeki en geniş anlaşmalı kurum ağı için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
2. Mevcut hastalıklarımı kapsar mı?
Sağlık sigortalarında genel kural, poliçe başlangıç tarihinden önce var olan hastalıkların kapsam dışı kalmasıdır. Ancak yeni oluşabilecek tüm rahatsızlıklarınız güvence altındadır.
3. Bekleme süresi var mıdır?
Ameliyat gerektiren bazı yatarak tedavi durumları için sigorta şirketleri genellikle 3 ay gibi bir bekleme süresi uygulamaktadır. Acil durumlar ve ayakta tedavilerde bekleme süresi yoktur.
4. İlaç masraflarını karşılar mı?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası hastane içi masrafları karşılar. Eczane harcamaları SGK üzerinden mevcut haklarınızla devam eder.
5. Yaş sınırı nedir?
Genellikle 0 ile 60-65 yaş arasındaki tüm SGK'lı bireyler bu sigortadan yararlanabilir. Bazı şirketlerde bu sınır 80 yaşa kadar çıkabilmektedir.